欢迎访问天云祥深圳服务外包      联系人:洪胜      服务热线:4008875538      电话:13530954096 (微信号)
天云祥深圳呼叫中心
洪胜 13530954096

深圳医疗编码和账单错误的后果

发布时间:2022-07-13 09:53:50 人气:1972 来源:天云祥客服外包

健康主题非常个人化。看医生不仅是对个人的信任,也是对机构的信任。确保错误不是任何能力实践的一部分是最重要的。

从大规模发票到小规模预约管理,医院依靠组织蓬勃发展。虽然医学领域的需求和收入是一致的,但糟糕的内部管理体系可能会使这些好处最小化。尤其是医疗编码错误可能会使组织的财务、声誉受损,甚至会鼓励司法干预。

什么是医疗编码和计费?

目录

0.1什么是医疗编码和计费?1常见医疗编码错误1.0.1 1。数据和信息记录不准确1.0.2。信息缺失1.0.3。解除代码1.0.4 4的链接。升级编码1.0.5。底漆1.0.6。重复计费1.0.7 7。未经验证的修饰符1.1出错时会发生什么?1.2结论1.3最终想法医疗编码是描述如何发布服务并将其转换为可计费发票的总称。提供的每项服务都对应于的CPT(当前程序术语)和HCPCS(医疗保健通用程序编码系统)代码。这提供了一个统一的组织系统,以帮助对所有相关组织的服务和程序进行分类。标准化系统允许所有医疗保险提供者了解所收到的服务或程序以及为其交换的资金。不正确的医疗编码可能会对所有相关利益相关者造成大量或错误,应予以避免。常见医疗编码错误1。数据和信息的记录不准确当服务提供商填写书面文件时,如果输入的信息不清晰或框架不正确,则很难理解。这可能会导致沟通错误,并将错误代码分配给患者服务。由于42%的医疗保险(政府医疗保健计划)索赔包含错误,因此确保信息的正确传递至关重要。

2。信息缺失医院是高压环境。这迫使患者、机构以及(在某些情况下)保险供应商输入错误信息或完全遗漏字段。这些信息缺失将导致未来的复杂情况。

3。取消链接代码某些过程通常共享代码捆绑。它们通常是相互关联的,这有助于分类和保持简单性。然而,如果将单独的代码分别附加到每个服务,则这称为拆分。组织可以使用这种方法从同一组服务中产生更高的收入。当医疗保健提供者选择外包医疗编码服务时,他们通常会以电子方式将医疗图表、诊断和处方发送给医疗编码人员或与他们合作的医疗编码机构。

4。UpcodingUpcoding是指将更复杂和昂贵的过程的代码附加到执行的简单服务。这不仅限于服务或程序,还包括测试。重新编码的目的是通过抬高价格产生更高的收入,这是非法的。

5。UndercodingUndercoding是指为简单且成本较低的程序附加代码,以淡化向患者提供的服务。这样做通常是为了帮助患者降低成本或避免需要进行审计。

6。重复账单输入账单两次可能会比客户更繁忙。该交易的进入意味着必须向该机构付款,但流动资金将反映较低的成本,并导致财务信息平衡问题。

7。未经验证的医疗服务定价结构略有动态。如果医学专业人员投入更多的ti为了实现最初讨论的服务,我和劳工必须得到相应的补偿。然而,这为篡改留下了空间。因此,要求企业为标准化服务的成本增加提供适当的文书工作,以确保未来不会出现任何问题。

出错时会发生什么?医疗编码和计费错误的后果从短期问题到长期问题不等。在较小范围内,不准确的信息传递会导致报销问题。这可能导致重大延迟、拒绝甚至部分付款。仅用于纠正医疗编码错误的文书工作就非常庞大。压力和收入投资可能会对您的企业产生严重的负面影响。

长期或更大规模的问题涉及欺诈和不当行为的索赔。不正确的医疗行为,在虚假的借口下造成金钱收益,被视为医疗欺诈。这将受到法律的惩罚。虽然罚款和处罚似乎并不那么吓人,但关闭的威胁迫在眉睫。

如果管理医疗编码的系统中存在长期存在的缺陷,而这些缺陷尚未解决,则可能会影响很大比例的患者,并可能被视为故意的。大规模的医疗事故,尤其是由于疏忽造成的医疗事故,将产生巨大的不利后果。将医疗编码服务外包给领先的医疗BPO服务公司 Technologies,将为您提供准确、高质量的结果。

处理患者和错误信息最终将导致司法干预。然而,如果医疗编码系统的缺陷被转化为政府索赔,如医疗报销或退税,法律行动将迅速发生。缺乏经核实的信息可能被视为企图欺骗政府。这甚至可能导致监禁。

虽然在一致通信错误信息后会产生重大后果,但不良医疗编码管理最常见的后果是拒绝保险索赔。更好在建立管理体系的同时全面引入预防措施,以确保问题不太可能发生,并且当问题发生时,可以轻松处理。

结论

医疗编码问题可能是所有相关利益相关者的噩梦。患者可能面临费用增加或索赔拒绝。组织可能面临组织混乱、收入下降以及最糟糕的政府干预。没有医疗编码和账单错误带来的积极影响。采取先发制人的措施符合一个组织的更佳利益。

是外包HIPAA合规医疗计费服务的专家提供商。我们提供端到端的医疗账单bpo服务,并充当保险公司与医院或医疗保健提供商之间的调解人。

介绍了一些方法,这些方法提供了强大的精简措施和易于使用的界面。确保数据可以轻松准确地输入,并有适当的系统来纠正任何错误输入。此外,审查方法也必须是管理过程的一部分。对数据池进行一致且频繁的重新访问可以确保所有信息都是准确的,并且几乎不会留下欺诈或管理不善的指控空间。

最终想法

医疗编码是指将提供的服务或程序翻译成收费文档以供任何利益相关者使用的系统。如果信息有误,后果将反映在小型和大型问题上。其中包括拒绝保险索赔、内部管理不善、声誉受损,甚至入狱。确保采取先发制人的措施符合任何机构的更佳利益。只有通过全面而精简的管理系统才能避免医疗编码和账单错误的后果。

最近更新

客户服务
live chat
点击这里给我发消息